STAMPA E COMPILA
QUESTIONARIO D’ INGRESSO
Nome e cognome del bambino………………………………………………………………………
nato il …………………………………………….a…………………………………………………
residente in via…………………………………………………….N°………………………………
comune……………………………………………………………………………………………….
RECAPITI TEEFONICI
casa…………………………………………………………………………………………………..
cell. mamma…………………………………………………………………………………………
lavoro mamma………………………………………………………………………………………
cell. papà………………………………………………………………………………………………
lavoro papà…………………………………………………………………………………………….
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LA MIA FAMIGLIA
Nome e cognome della mamma……………………………………………………………………….
età………. professione………………………………………………………………………………
Nome e cognome del papà…………………………………………………………………………….
età……………professione…………………………………………………………………………….
Il bambino ha fratelli o sorelle?..........................................................................................................
Età……………………………………………………………………………………………………
Il bambino ha i nonni?.........................................................................................................................
Altre persone importanti…………………………………………………………………………….
Ha animali in casa?.............................................................................................................................
Finora il bambino è sempre stato con……………………………………………………………….
Durante l’inserimento sarà presente…………………………………………………………………
Perché……………………………………………………………………………………………….
Quando non sarà al nido il bambino starà con………………………………………………………
L’ATTESA
Come si è svolta la gravidanza?..........................................................................................................
Come è stata vissuta dalla coppia?.....................................................................................................
LA NASCITA E I PRIMI MESI
Come si è svolto il parto?....................................................................................................................
Come è stato allattato?........................................................................................................................
Il bambino ha presentato problemi medici (convulsioni, traumi,allergie)?..........................................
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Il bambino ha subito ricoveri in ospedale?............................................................................................
Ha avuto malattie o subito incidenti?....................................................................................................
LO SVILUPPO MOTORIO
Ha gattonato?.......................................................................................................................................
A che età ha cominciato a stare in piedi?....................................................E a camminare?.................
LO SVILUPPO SOCIALE
Come si comporta di fronte a chi non conosce?....................................................................................
Presenta atteggiamenti di paura o di ansia?...........................................................................................
Di che cosa ha paura?.............................................................................................................................
L’adulto come interviene?.....................................................................................................................
Come si comporta se i genitori si allontanano?.....................................................................................
Quali manifestazioni di affetto esprime?...............................................................................................
Con quale dei due genitori trascorre più tempo?..................................................................................
Il papà si occupa prevalentemente di………………………………………………………………….
La mamma si occupa prevalentemente di…………………………………………………………….
LO SVILUPPO DEL LINGUAGGIO
Qual è la sua capacità di linguaggio attuale?........................................................................................
Per esprimersi preferisce i gesti o le parole?.........................................................................................
Parla quando è solo?..............................................................................................................................
Si rivolge volentieri agli estranei?.........................................................................................................
In quali momenti si rivolge volentieri all’adulto?.................................................................................
IL GIOCO E LA GIORNATA
Come si comporta nel gioco?
canta balla gioca da solo si muove in continuazione cerca l’adulto
Di fronte alle novità
osserva fa da solo cerca aiuto
Quali sono i suoi compagni di gioco?.........................................................................................
In casa gioca con adulti coetanei fratelli
Fuori casa gioca con adulti coetanei fratelli
Ha giocattoli preferiti?......................................................................................................................
Come si comporta verso i giocattoli?...............................................................................................
Gli è permesso di giocare con materiali come acqua, terra, farina o pasta?........................................
Come trascorre il tempo?....................................................................................................................
Guarda la televisione?..........................................................................................................................
Passa molto tempo all’aperto?.............................................................................................................
Descrivete una giornata del bambino………………………………………………………………….
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L’ALIMENTAZIONE
Mangia da solo?..................................................................................................................................
Usa cucchiaio forchetta coltello bavaglino bicchiere biberon
Segue diete? si no
Sono stati inseriti tutti gli alimenti? si no
Ha allergie? si no
E’ abituato al piatto unico? si no
La carne è proposta a pezzettini? si no
Mangia la pasta? si no
Gli è consentito di rifiutare o pasticciare il cibo? si no
Quali sono gli alimenti preferiti?..........................................................................................................
Orari e abitudini colazione alle……………. spuntino alle………....
pranzo alle………………. merenda alle ……...... cena alle…………..
Mentre mangia gioca pasticcia
chiacchera si distrae guarda la televisione
L’IGIENE E LA CURA DEL PROPRIO CORPO
Gli piace cambiarsi lavarsi da solo farsi lavare farsi cambiare
Usa il pannolino sempre solo quando dorme
Usa il vasino mai sempre solo per la pipì solo per la cacca
Quando e con che modalità viene cambiato?................................................................................
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E’ curioso verso il suo corpo?......................................................................................................
IL RIPOSO
Quanto dorme?................................................................................................................................
Dove dorme?..................................................................................................................................
Chi lo addormenta?.......................................................................................................................
In che modo?................................................................................................................................
Ha un oggetto o un rito particolare che lo rassicura?...............................................................
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Oggetti transizionali luce canzoni ciuccio pupazzi
libri altro…………………………………..
Dorme ancora al mattino? si no
A che ora si addormenta la sera?.............................................................................................
NOTE DEGLI EDUCATORI…………………………………………………………………………
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