STAMPA E COMPILA
DELEGA
DELEGA
Spett. LA CASETTA DI MARZAPANE
via Lorenzi 32 Verona
Io sottoscritto\a ………………………………………………………………………………………
genitore del bambino\a ………………………………………………………………………………
AUTORIZZO
il\ la signor\a ……………………………………………………………………………………….
n° documento ………………………………………………………………………………………
a prendere in consegna mio\a figlio\a.
Verona , data……………………. firma…………………………………
N.B. ALLEGARE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO
